令和５年度 鳥取県済生会境港総合病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 3 17 20 25 50 91 137 306 329 185
当院の入院患者さんは、70歳以上の世代が全体の70.5％と全体の半数を占めており、特に80歳以上の割合が44.2%と多くなっています。
このような背景より、近年の傾向として、急性期治療後も在宅・施設への退院に向けた復帰支援が必要な患者さんが増加傾向となっており、支援体制の強化に向けた取り組みを行っております。

※病院情報の公表の集計条件に従い、患者数が10名未満の項目については【‐】表示としております（以降全ての項目について同様となります）
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 35 2.37 2.61 0 72.80
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 副傷病なし 27 9.70 8.75 0 76.96
060190xx99x0xx 虚血性腸炎 手術なし 手術・処置等２なし 14 7.21 8.55 0 71.14
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等２なし 14 7.00 5.64 0 59.00
060340xx99x0xx 胆管（肝内外）結石、胆管炎 手術なし 手術・処置等２なし 12 15.67 9.55 0 73.00
消化器内科では主に消化管（食道、胃、小腸、大腸）疾患と肝臓、胆のう・胆道、すい臓などの腹部疾患に対して診察、および内視鏡的な検査・手術を実施しております。令和５年度の当科における疾患別入院患者数は、大腸ポリープの手術の治療での入院が多くなっております。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 49 23.55 20.60 0 84.59
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等２なし 11 36.36 18.65 0 82.36
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気管支喘息、肺炎、気管支炎、肺がん、慢性肺気腫、肺結核後遺症など呼吸器疾患全般を診療しています。令和５年度の当科における疾患別入院患者数は、誤嚥性肺炎での入院が多くなっております。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 41 22.51 17.38 9.76 85.59
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循環器内科では、主に心臓、血管、血圧に関連した疾患について診断、治療、予防を行っております。令和５年度の当科における疾患別入院患者数は、心不全での入院が多くなっております。
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 16 18.13 13.52 0 80.75
100380xxxxxxxx 体液量減少症 - - 10.60 - -
180010x0xxx0xx 敗血症（1歳以上） 手術・処置等２なし - - 20.03 - -
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内科（総合内科）では内科的疾患の全般を幅広く診察しており、「風邪」、「下痢」などの急性疾患や、いわゆる「生活習慣病（高血圧、高脂血症など）」に対応します。また、「気分が悪い」、「体が重い」、「ボーッとする」など、まず原因の特定が必要な患者さんに対し、問診、診察や必要な検査を行った上で病期の診断を行い、必要に応じて各分野の専門医へ紹介致します。令和５年度の当科における疾患別入院患者数は、尿路感染症の治療による入院が多くなっております。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 27 4.22 4.55 0 72.85
060335xx02000x 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 25 9.20 6.87 0 67.96
060330xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など） 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 18 6.67 5.98 0 67.94
060035xx010x0x 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 副傷病なし 10 17.0 15.12 0 71.20
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 10 13.60 8.95 10.0 80.10
当科は、日本外科学会認定指導医・専門医が常勤し、日常診療で最も多く見られる消化器を中心に、乳腺、甲状腺、呼吸器、血管など様々な臓器の手術を行っております。また、日本静脈経腸栄養学会NST（栄養サポートチーム）稼働施設として院内の栄養管理や褥瘡治療において指導的な役割を果たしています。
令和５年度の当科における疾患別入院患者数は、鼠径ヘルニア・胆嚢炎・虫垂炎等における手術や治療での入院が多くなっております。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070160xx01xxxx 上肢末梢神経麻痺 手根管開放手術等 21 2.24 4.49 0 70.52
070200xxxxxx0x 手関節症（変形性を含む。） 副傷病なし - - 6.81 - -
070080xx97xx0x 滑膜炎、腱鞘炎、軟骨などの炎症（上肢） 手術あり 副傷病なし - - 6.67 - -
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 副傷病なし - - 4.76 - -
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等２なし - - 2.82 - -
令和５年度の整形外科では、手や指のしびれや感覚鈍麻、痛み、筋力低下等の手根管症候群による入院が多くなっております。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 13 4.54 5.51 0 47.38
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 13 5.69 4.73 0 60.62
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等１あり - - 2.03 - -
030428xxxxxxxx 突発性難聴 - - 8.55 - -
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 - - 60.2 - -
当院耳鼻咽喉科では耳・鼻・のどを中心に、首から上（脳・目・歯を除く）の病気を診察いたします。令和５年度の当科における疾患別入院患者数は、扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎、前庭機能障害による入院が多くなっております。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２－４あり 副傷病なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 19 20.21 15.70 21.05 67.68
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脳神経内科では、脳・脊髄・末梢神経等の異常に関連する病気に対して、内科的な診療を行います。対象疾患としては、脳血管疾患（脳梗塞・脳出血等）、頭痛、認知症、神経変性疾患（パーキンソン病や脊髄小脳変性症等のいわゆる「神経難病」）等が挙げられます。ひとりひとりの症状とその経過や既往歴を踏まえて診察を行い、CT、MRI、超音波検査などの検査結果を参考に診断と治療方針を決め、他診療科やリハビリテーションを行う理学療法士・作業療法士・言語療法士や社会的な介護を支援する医療相談スタッフのソーシャルワーカーとも綿密に連携し、最良を目指して日々診療を行っています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - 10 - - 1 8
大腸癌 - - - 10 - - 1 8
乳癌 - - - - - - 1 8
肺癌 - - - - - - 1 8
肝癌 - - - - - - 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
令和５年度に当院を退院された患者さんのうち、５大がん（胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がん）の患者数を初発のUICC病気分類別、および再発に分けて集計しております。UICC病気分類とは、UICC病期分類国際対がん連合によって定められた、①原発巣の大きさと進展度、②所属リンパ節への転移状況、③遠隔転移の有無の３つのカテゴリによって各がんをⅠ期（早期）からⅣ期（末期）の４病期（ステージ）に分類するものです。「初発」とは、当院において当該腫瘍の診断、或いは初回治療を実施した場合を指します。「再発」とは、当院・他医療機関問わず、初回治療が完了した後、当院にて患者を診察した場合や、局所再発・再燃または新たな遠隔転移を起こした場合等を指します。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 - - -
中等症 18 29.89 81.94
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
令和５年度に当院を退院された患者さんのうち、入院の契機および最も医療資源を投入した傷病名が肺炎（DPCコードの上６桁が０４００８０）であり、その中におけるICD－１０コードがJ１３からJ１８で始まるものを集計対象としております。なおICD－１０コードとは、世界保健機関（WHO）が世界保健機関憲章に基づき作成した、世界各国における傷病の状況を比較することを目的とした標準的分類です。また、重症度については、日本呼吸器学会が定めたA－DROPスコアを用いて集計しております。なお、A－DROPスコアとは、A（age：年齢　男性７０歳以上・女性７５歳以上）D（Dehydration：脱水症状の有無）Ｒ（Respiration：ＳpO２　９０％以下）O（Orientation：意識障害の有無）P（Pressure：収縮期血圧　９０mmＨg以下）について、１項目該当すれば１点で計算します（満点は５点）。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 45 63.71 76.38 12.07
その他 13 197.54 78.00 0
当院においては、発症3日以内の急性期脳梗塞の患者さんが多くなっております。また、脳梗塞の患者さんについては急性期を脱した後も後遺症を軽減するためのリハビリ実施が重要であるため、必要に応じてリハビリの継続を目的とした病棟への転棟をお願いしております。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満） 31 0.32 1.06 0 73.35
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置（頭頸部その他に設置した場合） 18 37.39 42.72 16.67 85.28
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 13 0.85 12.69 0 83.15
K654 内視鏡的消化管止血術 10 1.00 30.10 10.00 77.00
K6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみのもの） 10 4.30 4.90 0 75.90
当院では、平成19年2月に内視鏡センターを設立し、増加する検査や治療に対応しています。令和５年度の消化器内科における手術実施件数は上記の通りとなっております。その他の手術としましては、総胆管結石等の胆道疾患に対する内視鏡的逆行性胆管膵管造営（ERCP）による内視鏡的乳頭切開術（EST）、および大腸ESD（内視鏡的早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術）等を実施しております。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 43 2.98 4.16 0 67.95
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 21 1.00 2.10 0 70.48
K6335 ヘルニア手術（鼠径ヘルニア） - - - - -
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 - - - - -
K714 腸管癒着症手術 - - - - -
令和５年度の外科での手術件数上位5件は上記の通りとなっております。
胆のう結石症や胆のうポリープの患者さんには、適応外となる場合を除き腹腔鏡下胆のう摘出術を標準術式としております。なお、鼠径ヘルニアにおいては、術後の痛みや異物感が少ない、反吸収性メッシュなどを用いた手術を行っております。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K093 手根管開放手術 19 0.00 1.26 0 69.89
K0462 骨折観血的手術 - - - - -
K028 腱鞘切開術（関節鏡下によるものを含む。） - - - - -
K0802 関節形成手術（手） - - - - -
K035-2 腱滑膜切除術 - - - - -
令和５年度の整形外科における手術実施件数の上位5件は上記の通りとなっております。手術件数としては、手根管開放手術が最も多くなっております。
骨折の術後については、患者さんのQOL(Quality of Life：生活の質）向上を目的としたリハビリの実施が重要であるため、必要に応じてリハビリの継続を目的とした病棟への転棟をお願いしております。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 13 0.08 1.54 0 84.62
K8411 経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用のもの） - - - - -
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純なもの） - - - - -
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回） - - - - -
K783-3 経尿道的尿管ステント抜去術 - - - - -
泌尿器科疾患全般を対象に、各種ガイドラインに沿った質の高い診療を心がけ、患者個々に応じた治療方針を提案させていただいております。また、がん治療においては、鳥取大学医学附属病院を中心とした関連施設と連携し、協力しながら患者の状態に応じた最適な治療方法の選択に努めて参ります。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 14 1.38
異なる - -
当院では手術・処置等を行う際には合併症を起こさないように細心の注意を払い施行しております。また、起こりうる合併症につきましては、事前に患者さん及びご家族に十分に説明を行った上で、手術や処置の施行に同意をいただくよう努めております。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
80 57 71.25
実施率は、下記の式で算出しております。
（ 肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数／肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数）× 100
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
344 260 75.58
実施率は、下記の式で算出しております。
（血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数／血液培養オーダー日数） × 100
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
233 149 63.95
実施率は、下記の式で算出しております。
（入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数／広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数） × 100
更新履歴
令和6年9月30日
病院指標を公開しました。