平成29年度 鳥取県済生会境港総合病院 病院指標

集計条件：
平成29年度における退院患者数を年齢階級別（１０歳刻み、ただし９０歳以上は１つの階級とする）で集計しております。
なお、年齢は入院時における満年齢としております。

特徴：
当院の入院患者さんは、７０歳以上の世代が全体の７０．0％と約７割を占めており、特に８０歳代以上の割合が４3．2％と
4割超となっております。このような背景より、近年、急性期治療後も在宅・施設への退院に向けた復帰支援が必要である患者さんが
増加傾向であることから、入院後、なるべく早期よりMSWの介入を図る、また、施設との連携基盤の強化を図る等、
復帰支援体制の強化に向けた取り組みを行っております。

平成29年度に当院を退院された患者さんのうち、５大がん（胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がん）の患者数を初発のUICC病気分類別、および再発に分けて集計しております。UICC病気分類とは、UICC病期分類国際対がん連合によって定められた、①原発巣の大きさと進展度、②所属リンパ節への転移状況、③遠隔転移の有無の３つのカテゴリによって各がんをⅠ期（早期）からⅣ期（末期）の４病期（ステージ）に分類するものです。「初発」とは、当院において当該腫瘍の診断、或いは初回治療を実施した場合を指します。「再発」とは、当院・他医療機関問わず、初回治療が完了した後、当院にて患者を診察した場合や、局所再発・再燃または新たな遠隔転移を起こした場合等を指します。当院では５大がんのうち、主に胃がんと大腸がんについて初発と診断される場合が多くなっております。

平成29年度に当院を退院された患者さんのうち、入院の契機および最も医療資源を投入した傷病名が肺炎（DPCコードの上６桁が０４００８０）であり、その中におけるICD－１０コードがJ１３からJ１８で始まるものを集計対象としております。なおICD－１０コードとは、世界保健機関（WHO）が世界保健機関憲章に基づき作成した、世界各国における傷病の状況を比較することを目的とした標準的分類です。また、重症度については、日本呼吸器学会が定めたA－DROPスコアを用いて集計しております。なお、A－DROPスコアとは、A（age：年齢　男性７０歳以上・女性７５歳以上）D（Dehydration：脱水症状の有無）Ｒ（Respiration：ＳpO２　９０％以下）O（Orientation：意識障害の有無）P（Pressure：収縮期血圧　９０mmＨg以下）について、１項目該当すれば１点というふうに計算します（満点は５点）

重症度別患者数は中等症が最も多くなっております。また、軽症の患者さんの平均年齢が60代となっているのに対し、中等症、重症の患者さんの平均年齢は80代以上となっており、高齢の患者さんの重症度が高くなる傾向にあるといえます。

平成29年度に退院された患者さんのうち、最も医療資源を投入した傷病名のICD－１０コードの上３桁が「脳梗塞」である患者数を集計しております。なおICD－１０コードとは、世界保健機関（WHO）が世界保健機関憲章に基づき作成した、世界各国における傷病の状況を比較することを目的とした標準的分類です。

当院においては、発症３日以内の急性期脳梗塞の患者さんが多くなっております。また、脳梗塞の患者さんについては急性期を脱した後も後遺症を軽減するためのリハビリ実施が重要であるため、必要に応じてリハビリの継続を目的とした病棟への転棟や転院をお願いしております。

当院では手術・処置等を行う際には合併症を起こさないように細心の注意を払い施行しております。また、起こりうる合併症につきましては、
事前に患者さん及びご家族に十分に説明を行った上で、手術や処置の施行に同意をいただくよう努めております。

なお、手術・処置等の合併症（同一）における疾患の内訳としては、ほとんどが透析シャント閉塞（16件）となっております。